Спасти от гипотермии
Финн Охансен, парамедик, инструктор университетского
Гипотермия — это состояние организма человека, при котором температура тела падает ниже 35 градусов. При тяжелой стадии гипотермии, когда температура тела человека опускается ниже 28 градусов, вероятность смертельного исхода составляет 100%. «Но из всех правил существуют исключения», — подчеркнул Финн. Архангельские спасатели припомнили случай из практики: в 2010 году заблудившийся 62-летний мужчина провел пять дней в лесу при 20-градусном морозе и смог выжить. Он вытоптал круг в снегу и продолжал двигаться на четвереньках, хотя ботинки буквально примерзли к его ногам.
В мире не существует достоверной статистики, сколько человек погибло от гипотермии. Обычно медики в качестве причины смерти такого пострадавшего указывают утопление, травмы, сердечный приступ и т.д. «Врачи, оказывающие помощь на догоспитальном этапе, должны быть крайне внимательны при осмотре больного с возможной гипотермией. Травма, осложненная переохлаждением, в два раза увеличивает риск смертельного исхода пострадавшего. Если пострадавший был обнаружен в помещении с низкой температурой или на улице, у него всегда следует «подозревать» гипотермию и это следует учитывать при оказании ему медицинской помощи», — подчеркнул Финн. Другое дело, что с помощью обычных градусников сложно зафиксировать тяжелую стадию гипотермии — ведь такие термометры имеют низшую отметку в 34°C. Следовательно, медицинские учреждения и центры оказания первой помощи должны быть оснащены градусниками с делениями, по крайней мере, до 25°C.
Человек может получить переохлаждение организма в любое время года, утверждает норвежец. Травмы, ожоги, стресс, малая мышечная и жировая масса ослабляют защитный механизм организма на холод. И, наоборот, чем больше слой подкожного жира, тем дольше человек сможет продержаться, к примеру, в холодной воде. Если пострадавший лежит на холодной земле тепло покидает его тело в 5-10 раз быстрее. В воде потеря тепла происходит в 25-35 раз быстрее, ветер или волны еще больше ускоряют этот процесс.
Наиболее явным признаком при легкой и умеренной степени гипотермии является дрожь. Из-за сужения периферийных сосудов у таких пациентов холодеют руки и ноги, учащается пульс и дыхание. При температуре тела в 34°C сознание человека начинает путаться, он ведет себя как пьяный. При дальнейшем понижении температуры тела мышцы коченеют, дрожь прекращается. Человеку требуется немедленная помощь медиков.
«Главное при спасении и оказании помощи такому пострадавшего — не позволять ему шевелиться, делать резких движений», — не раз за время семинара повторил Финн. Пациента с гипотермией нужно переносить в положении «лежа на спине», при подъеме следует избегать захвата подмышки. Дело в том, что из периферических сосудов в руках и ногах человека охлажденная кровь может поступить к сердцу и другим внутренним органами, что приведет к фибрилляции и остановке сердца.
Пострадавшего с гипотермией, в первую очередь,
Одним из самых безопасных методом нагревания является обогрев непосредственно внутренних органов. Если позволяют условия, медики могут внутривенно ввести подогретый (38°C-42C°) раствор. «Но будьте внимательны — при гипотермии у пациентов жидкость почти не выводится,
В полевых условиях обогрев внутренних органов можно провести с помощью ингалятора, который вырабатывает нагретый (42°C) и увлажненный кислород. Пациент вдыхает теплый кислород, и тепло поступает напрямую к голове, к гипоталамусу — центру регуляции температуры, дыхания и сердечного ритма мозга, что благотворно влияет на угнетенное состояние дыхательных центров.
Этот прибор в конце семинара продемонстрировал коллегам врач областной службы спасения Павел Кобелев — современное оборудование было недавно закуплено архангельскими спасателями.
